Omdat de spieren van de bekkenbodem inwendig gelegen zijn en je ze niet kan zien, is het moeilijk om ze correct te trainen en effectief te gebruiken. Daarom maken we tijdens de behandeling gebruik van biofeedback. Pelviene reëducatie omvat bekkenbodemoefeningen, biofeedbacktraining, elektrostimulatie en blaastraining.

Wat zijn de bekkenbodemspieren?

De bekkenbodem bestaat uit spieren die liggen tussen het schaambeen en het staartbeen. Ze sluiten het bekken aan de onderkant helemaal af, maar bij de vrouw lopen er wel drie openingen door, namelijk de plasbuis, de vagina en de aars.

Waarvoor dienen ze?

  • Ze bieden steun aan de organen in het bekken. Ze vormen een soort veerkrachtige hangmat voor de ingewanden.
  • Ze dragen bij aan de stabiliteit van het bekken en de wervelkolom.
  • Ze kunnen de urinebuis en de anus openen en sluiten. Door bewust de spieren op te spannen, kunnen we voorkomen dat we ongewenst urine of stoelgang verliezen (incontinentieproblemen) of windjes lossen.
  • Ze hebben een rol in de seksuele beleving.

Als er zich een probleem voordoet met deze bekkenbodemspieren spreekt men over ‘bekkenbodemdysfuncties’. Zowel vrouwen, mannen als kinderen kunnen klachten krijgen wanneer de bekkenbodem- en of blaasfunctie verstoord is:

Symptomen of klachten die daarbij horen

  • Urineverlies
  • Het verlies van stoelgang
  • Windjes niet kunnen onderdrukken
  • Moeilijke stoelgang (obstipatie)
  • Niet te onderdrukken drang om te plassen en/of te ontlasten
  • Frequent plassen en nachtelijk plassen
  • Moeite met uitplassen
  • Pijn in de onderbuik en/of intieme zone
  • Verzakking van blaas, baarmoeder of darmen
  • Pijn bij betrekkingen
  • …

Bekkenbodemkinesitherapie of bekkenbodemreëducatie is gericht op een goede beheersing van de bekkenbodem. Samen met een aangepaste houding en leefgewoonten, kunt u met deze behandeling bekkenbodemklachten beperken, behandelen en zelfs vermijden. Als u leert hoe u de bekkenbodemspieren bewust kan op- en ontspannen, kunt u deze spieren gemakkelijk en regelmatig trainen om ze nadien zo goed mogelijk in je levensstijl te integreren.

Door dagelijks deze eenvoudige oefeningen uit te voeren, kan u de kwaliteit van uw bekkenbodem op lange termijn bepalen en verkleint u de kans op bekkenbodemdysfunctie op latere leeftijd.

Ook voor en na operaties aan de blaas, baarmoeder of prostaat is bekkenbodemreëducatie een belangrijk onderdeel van de multidisciplinaire behandeling.

Risicogevallen

  • Tijdens de zwangerschap, na de bevalling, na chirurgische ingrepen en/of na de menopauze kunnen er zich problemen voordoen t.h.v. de bekkenbodem.
  • Vrouwen, die een of meer kinderen hebben gekregen, hebben later een grotere kans op problemen met de bekkenbodem, omdat er door de zwangerschap en bevalling een verzwakking kan ontstaan in de bekkenbodem.

Deze bekkenbodemklachten zijn vervelend en hebben effect op de kwaliteit van leven.

Er is een vergroot risico op bekkenbodemproblemen in volgende gevallen

  • Wanneer prolaps aanwezig is bij de moeder;
  • Na een vaginale bevalling van een baby met een geboortegewicht boven de 4000 gram;
  • Na een vacuüm- of tangverlossing;
  • Na een derde of vierde graadsruptuur van de anale sfincter;
  • Wanneer u rookt;
  • Wanneer u fysiek zwaar werk verricht;
  • In geval van obstipatieklachten;
  • Bij een BMI hoger dan 30.

Elke verzwakking van de bekkenbodem- en buikspieren vermindert het vermogen om een drukverhoging in de buikholte gepast op te vangen waardoor o.a. het sluitingsmechanisme kan falen telkens men lacht, hoest, niest, iets tilt of springt.

Aandoeningen die kunnen behandeld worden met gespecialiseerde kinesitherapie

Urinaire problemen

  • Urineverlies: stressincontinentie, urge-incontinentie, mixed (bij lachen, hoesten, niezen, watergeluid)
  • Moeilijk kunnen plassen
  • Pijn en moeite bij plassen door langdurig ketaminegebruik
  • Frequent nachtelijk plassen
  • Verzakking (prolaps)
  • Chirurgische ingreep
  • Herhaalde blaasontsteking (cystitis)
  • Bedplassen

Darmproblemen

  • Verlies van stoelgang
  • Moeilijk kunnen onderdrukken van windjes
  • Moeilijke stoelgang (constipatie)
  • Pijnklachten
  • Verzakkingen (prolaps)
  • Chirurgische ingreep

Seksuele problemen

  • Vaginisme (onmogelijk om betrekkingen te hebben)
  • Dyspareunie (pijn tijdens betrekkingen)
  • Vestibulitis, vulvodynie
  • Erectieproblemen

Chirurgische indicaties

  • Na een buik- of prostaatoperatie
  • Na transgenderchirurgie
  • Door neurologische aandoeningen

  • Pelviene reëducatie of behandeling

  • Tijdens de eerste consultatie (intake) wordt uw specifieke klacht besproken en wordt er uitgebreid uitleg gegeven over de mogelijke benadering en behandeling van uw probleem. De werking en de sterkte van de bekkenbodemspieren wordt beoordeeld en de aandachtspunten die u zelf kan opvolgen worden toegelicht. Ook het effect van een juiste ademhaling, buik- en/of borstademhaling, wordt geëvalueerd.

    Na een grondige analyse wordt een aangepaste behandeling en oefenprogramma op maat opgesteld dat kan bestaan uit één of meerdere behandelvormen:

  • Biofeedback
  • Elektrostimulatie
  • Relaxatie: algemeen en/of specifiek bekkenbodem
  • Littekenmassage
  • Bekkenbodemspieroefeningen
  • Ballontherapie
  • Ademhalingsoefeningen
  • Drank- en plasadvies
  • Voedingsadvies
  • Houdingscorrectie/core stability training